Een app die helpt bij Traumatriage? Nog veel onderzoek nodig
Kan een algoritme (verwerkt in bijvoorbeeld een app) ambulanceverpleegkundigen helpen triage van (ernstig) gewonde patiënten te verbeteren? Dat onderzoeken Mostafa El Moumni, traumachirurg en klinisch epidemioloog in het UMCG, en Inge Reininga, onderzoekscoördinator bij het AZNN en senior onderzoeker op de afdeling traumachirurgie van het UMCG.
Mostafa en Inge, er wordt al een tijd gesproken over de zogenoemde Traumatriage App. Gaan we deze app binnenkort in Noord-Nederland gebruiken?
‘Zover is het zeker nog niet. In de regio’s Utrecht, Brabant en Limburg is de afgelopen jaren in een onderzoek een algoritme ontwikkeld dat ambulanceverpleegkundigen mogelijk kan ondersteunen bij de keuze naar welk ziekenhuis de patiënt moet worden gebracht. Het algoritme gebruikt enkele kenmerken, die ambulanceprofessionals ter plaatse aan de patiënt kunnen zien of meten, om in het prehospitale triageproces patiënten te identificeren die gespecialiseerde traumazorg nodig hebben. Hoewel het algoritme redelijk goed lijkt in te schatten welke patiënt gespecialiseerde traumazorg nodig heeft, is het belangrijk om te beseffen dat er haken en ogen aan dit onderzoek zitten. Zo is het algoritme maar bij ongeveer 3% van de patiënten die in het onderzoek zaten daadwerkelijk gebruikt. De vraag is wat dat betekent voor de representativiteit van het onderzoek.
Daarnaast vragen we ons af of een algoritme dat in een redelijk verstedelijkt gebied mogelijk helpend is, dat ook is in onze regio. De oppervlakte van onze regio behelst 25% van heel Nederland, met 1,7 miljoen inwoners. Ook zijn de afstanden bij ons groter, en dat heeft invloed op de wijze waarop ambulances worden ingezet. Daarom is het essentieel om na te gaan wat de prestaties van het algoritme zijn in onze regio.
Er moet dus meer onderzoek gedaan worden. Hoe doen jullie dat?
‘Het onderzoek dat we in Noord-Nederland gaan doen, is nog in de voorbereidende fase. In eerste instantie gaan we historisch data-onderzoek doen: we gaan historische data van de periode 2015-2022 uit de Landelijke Traumaregistratie (LTR) samen met informatie uit de ritformulieren van de ambulancediensten van Noord-Nederland analyseren. We willen onderzoeken of het ontwikkelde algoritme ook goede resultaten laat zien op basis van de data van Noord-Nederland. Op dit moment zijn we nog bezig om toestemming te verkrijgen voor dit deel van het onderzoek. We hopen dit deel van het onderzoek in de zomer van 2024 af te ronden.
Als uit het dataonderzoek blijkt dat het algoritme een goede kwaliteit laat zien op de data van Noord-Nederland en daarmee helpend kan zijn bij de triage, gaan we bekijken hoe we e.e.a. toepasbaar kunnen maken in de praktijk. En vervolgens testen in de praktijk. Het moge duidelijk zijn: we werken er hard aan, maar de app is in de nabije toekomst nog niet beschikbaar. Zorgvuldigheid staat voorop. Maar wellicht komen we dan wel tot een mooie aanvulling om het, soms ingewikkelde, prehospitale triageproces verder te verbeteren.