"Nu is het moment!' Ester Kuiper (RvB Kwadrantgroep) over de rol van de wijkverpleging in de acute keten
Ester Kuiper, lid Raad van Bestuur Kwadrantgroep
Er was een lange aanlooptijd maar de pilots voor betere zorgcoördinatie in de Noordelijke regio hebben effect. Betere afstemming tussen meldkamer, Dokterswacht Friesland, zorgcentrale en de wijkverpleging zorgt in de pilot katheterzorg voor minder huisartsenvisites en ambulanceritten in de avond-, nacht- en weekenduren.
“Er zijn heel veel mogelijkheden, zo blijkt uit de pilots”, vertelt Ester. ”Neem bijvoorbeeld de palliatieve zorg. Onze wijkteams kunnen met een wat betere uitrusting veel extra handelingen doen. De kennis is er. Ook voor de patiënt een verbetering. Die ziet liever een bekend gezicht van de wijkverpleging dan de collega’s van de Ambulancezorg die met een grote gele wagen de straat in komen rijden. Het enige wat nodig is, is een betere uitrusting. Onze aanschaf van de kathetertoolkits met hierin alles wat nodig is voor het uitvoeren van katheterzorg heeft al direct effect.”
Deep dive
Het vergt natuurlijk vooral eerst overleg en afstemming tussen de ketenpartners. “En die hebben het allemaal razend druk maar zien wel wat het op kan leveren. Mijn boodschap is ook: Laten we nu die infrastructuur opzetten want als het straks in de zomer weer nijpend wordt moet die er staan. Zorg nu voor die taakherschikking want daar wordt iedereen beter van. Bij de wijkverpleging zetten we meer zorghulp in zodat de verpleegkundigen niveau 4 en 5 die extra taken kunnen uitvoeren. Je ziet dat de huisartsen die al goed samenwerken, die er ervaring mee hebben, er blij mee zijn. Zij zoeken rechtstreeks contact met de wijkverpleging als blijkt dat er sprake is van een zorgvraag in plaats van een behandelvraag. Deze mogelijkheid is er nu ook in de ANW-uren voor de meldkamer, de Dokterswacht en de ambulancemedewerkers. Dat is nog lang niet overal in Nederland zo goed ingericht, dus daar zijn we best trots op. Je moet nader tot elkaar komen en op casusniveau bedenken wat er beter kan, het is een ‘deep dive’. Laten we daar het maximale voor doen. Ook overdag. Corona leerde ons dat het kan.”
Zuurstof
Naast betere zorg voor de patiënt levert het uiteindelijk ook werkplezier op. “Je wil de patiënt een goed gevoel geven. Dat er een deskundig iemand in de buurt is die goed voor je zorgt. Als de rollen duidelijk zijn draagt dat ook bij aan je werkplezier en kun je meer aan. Je creëert zuurstof in de hele keten. Goed voorbeeld hier in Friesland is het ELV-loket, het zorgen voor één triagepunt voor het eerstelijnsverblijf, dat we vorige zomer hebben ingesteld. Een zegen voor de patiënt en voor huisartsen.”
Talenten benutten
In het ideale plaatje van Ester levert iedereen binnen de eigen expertise de beste zorg voor de patiënt. “Wat is wijs als je het vanuit cliënten beredeneert, dat is voor mij belangrijk. Als de hele keten hierover samen nadenkt en met slimme oplossingen komt, kun je dat bereiken. Kan iedereen met plezier werken en zijn talenten benutten. En denk ook eens aan de kostenbesparing die het oplevert als je wat minder meteen de duurste mensen inschakelt. Er wordt nu nog nagedacht over de passende tarieven voor de wijkverpleging maar uiteindelijk wordt het goedkoper.”
Robuust proces
Natuurlijk zijn er nog veel knelpunten op te lossen. Ook dat blijkt uit de lopende pilots. “Voordat we de uitkomsten uit de pilots breed kunnen inzetten, moeten we zorgen voor een robuust proces. Daarvoor zijn aantallen nodig. We kijken ook naar landelijke resultaten, bijvoorbeeld in de palliatieve zorgketen waarbij ook apothekers zijn betrokken. Dan zijn we meters aan het maken. En wil je voor de semi-acute zorgvragen de juiste zorgpaden inrichten dan moet je dus ook beschikken over de juiste apparatuur voor de extra taken van de wijkverpleegkundigen. We gaan binnenkort de pilot uitbreiden in twee regio’s binnen Friesland. Hiervoor schaffen we naast katheterzorg nog meer materialen aan zoals verbandmaterialen, bloeddrukmeters en glucosemeters. Naast de katheterzorg en het oppakken van onverwachte zorgvragen kunnen we dan ook voor andere onverwachte zorgvragen worden ingezet. Als de materialen eenmaal beschikbaar zijn, zijn wij er klaar voor!”