Kaders en protocollen
Algemene Maatregel van Bestuur en herziene Leidraad wijziging acuut zorgaanbod
Op 1 januari 2022 is het uitvoeringsbesluit van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) via de Algemene Maatregel van Bestuur en bijbehorende Ministeriele Regeling formeel in werking getreden. Het doel van de AMvB is om de bereikbaarheid en beschikbaarheid van acute zorg en de voorbereiding op die zorg zo goed mogelijk te borgen. Het beschrijft wie aan tafel horen te zitten in het ROAZ en hoe zorgaanbieders en het ROAZ dienen te handelen bij een voornemen tot het wijzigen van acuut zorgaanbod. Individuele zorgaanbieders die voornemens zijn hun acute zorgaanbod te wijzigen, zijn vanuit de AMvB en minREG per 1 januari 2022 wettelijk verplicht om meerdere stappen uit te werken, samen en rekening houdend met ketenpartners en inwoners in de ROAZ-regio. De AMvB en minREG omschrijven de verplichtingen waaraan in elk geval moet worden voldaan. Om zorgaanbieders te helpen bij het bepalen welke taken en acties nodig zijn in geval van een voornemen tot het wijzigen van het acute zorgaanbod, heeft het LNAZ de Leidraad die er was herzien, waarbij VWS en de IGJ hebben meegekeken. De nieuwe Leidraad biedt naast de stappen die doorlopen moeten worden bij een voornemen tot wijziging van acuut zorgaanbod, ook handvatten en uitgangspunten voor interpretatie van de beschreven wettelijke kaders. Zorgaanbieders die vragen hebben of advies wensen bij een voorgenomen wijziging in het aanbod van acute zorg, kunnen hiervoor terecht bij het ROAZ bureau AZNN.
Spoed moet goed
Het rapport ‘Spoed moet goed’ (Zorginstituut Nederland) formuleert voor zes spoedindicaties indicatoren die de kwaliteit van de geleverde zorg in beeld brengen. Het gaat om (acute) zorg die het ziekenhuis verleent voor heupfractuur, geruptureerd buikaneurysma, acuut hartinfarct, CVA, multitrauma en geboortezorg. Het AZNN heeft voor deze spoedindicaties ketenbeschrijvingen opgesteld.
De geboden zorgkwaliteit voor deze aandoeningen reikt verder dan alleen de acute fase. Inzicht is ook nodig in de kwaliteit van zorg in het gehele traject, dus vanaf de eerste symptomen tot en met de nazorg.
Het is daarom van belang dat er kwaliteitsstandaarden voor deze aandoeningen beschikbaar zijn. Kwaliteit van zorg in de acute fase wordt mede bepaald door de mate waarin de keten functioneert.
Kwaliteitskader Spoedzorg
Het Kwaliteitskader Spoedzorgketen richt zich op de hele keten voor acute zorg: acute huisartsenzorg, Ambulancezorg, zorg geleverd door de mobiele medische teams en de acute ziekenhuiszorg. Het kwaliteitskader benoemt hoe betrokken partijen met elkaar moeten samenwerken om iedere patiënt met een acute zorgvraag 24 uur per dag en 7 dagen per week zorg van goede kwaliteit te bieden.
Het kwaliteitskader stelt onder andere eisen aan de beschikbaarheid van menskracht en informatieoverdracht. Dit met het doel om de patiënt met een acute zorgvraag zo snel mogelijk de juiste zorg op de juiste plek te geven. Het bevat nieuwe normen en bundelt bestaande normen voor de verschillende stappen in de spoedzorgketen; melding, triage, zorgcoördinatie, diagnostiek en behandeling, coördinatie en uitstroom. Het landelijke kwaliteitskader moet er voor zorgen dat partijen op lokaal en regionaal niveau beter gaan samenwerken. Zo streven partijen er naar om 24/7 inzichtelijk te maken op welke SEH en in welk ziekenhuis voldoende opnamecapaciteit is en welke ziekenhuizen in de regio specifieke competenties en/of faciliteiten bieden voor bepaalde ziektebeelden.
Kwaliteitskader Spoedzorgketen
Kwaliteitskader Spoedzorgketen – Implementatieplan
Protocol Toegankelijkheid SEH-MkANN
Samenwerking in de acute zorg is van groot belang. Daarom zijn afspraken tussen SEH’s onderling en met de Meldkamer Ambulancezorg nodig om de toegang tot acute zorg te borgen. Het ‘Protocol Toegankelijkheid SEH – MkANN’ laat de uniforme werkafspraken zien die hierover in Noord-Nederland zijn gemaakt. Kleurencodes op de SEH, afspraken over de afbuiging van patiënten en de te nemen maatregelen tijdens drukte komen hierin naar voren. In 2023 is dit protocol opnieuw vastgesteld met als recentste onderdelen: De rol van de Meldkamer tijdens drukte en de regionale werkwijze in het kader van pandemische paraatheid.
Toegankelijkheid bij Infectieziekten en virussen:
Het in 2018 opgestelde plan ‘Scenario griep’ is ondergebracht in de acties en maatregelen van het protocol Toegankelijkheid SEH onder de term ‘infectieziekten en virussen’, waarbij ook de zorgcontinuïteit wordt geborgd. De zorgcontinuïteit is primair de verantwoordelijkheid van de individuele zorginstellingen. Het plan heeft als doel om de toegang tot de acute zorg voor de patiënt in de regio te borgen door samenwerking, afstemming en indien nodig tijdig gecoördineerde actie van zorginstellingen.
Protocol Toegankelijkheid SEH – MkANN
Regionale ketenfuncties en afspraken VHK-Ebola opvang
Per 1 augustus is het vervoer van VHK/Ebola patiënten overgenomen door H.A.R.T. Ambulancedienst Amsterdam. Daarmee is het bestaan van het eigen gezamenlijke kernteam van RAV Drenthe, Groningen en Fryslân dat het vervoer van Ebola/VHK verdachte patiënten voor hun rekening nam gewijzigd. Hierover zijn de ketenpartners per mail geïnformeerd op 30 juli 2019. Het bijbehorende protocol is aangepast op deze wijziging en vastgesteld in het ROAZ dd. 26 september 2019. De ingangsdatum voor de gewijzigde afspraken is met terugwerkende kracht per 1 augustus 2019.
Regionale ketenfuncties en afspraken VHK-Ebola opvang
Patiëntenspreiding bij grootschalige incidenten Noord Nederland 2020
In het patiëntenspreidingsplan zijn afspraken tussen ketenpartners in Noord Nederland vastgelegd waarmee een tijdige en adequate spreiding van gewonden wordt gerealiseerd. Daarbij gaat het zowel om slachtoffers van een incident als ook om andere acute zorg patiënten, die zich op dat moment in de regio voordoen. Dit heeft als doel het waarborgen van de continuïteit van zorg tijdens grootschalige incidenten. Het protocol is vanaf 1 januari 2020 van kracht in Noord Nederland.
Vastgesteld AZNN Patiëntenspreidingsplan bij grootschalige incidenten Noord Nederland 2020
Werkafspraken Faciliteren MMT-arts op SEH
Soms heeft het MMT behoefte om gebruik te maken van de faciliteiten van een SEH, met name om een instabiele patiënt te stabiliseren of om na te gaan of er sprake is van ernstig letsel. Deze situaties doen zich niet heel vaak voor en zijn eerder uitzondering dan regel.
In deze situaties kan het MMT een beroep doen op de SEH van een ziekenhuis met traumalevel 2 of 3. Hieronder leest u de werkafspraken die dan gelden.
Werkafspraken Faciliteren MMT-arts op SEH